应性精神障碍

　　南京神康心理医院医生解释：应性精神障碍指主要由于突然或持久的应激性不良心理社会因素，导致精神活动功能性障碍的一组心理疾病。传统精神病学称为反应性精神病。

　　这类疾病是典型的心因性障碍，病前有明确的精神创伤或应激性生活事件，起病常比较急骤，经过适当治疗措施，病情很快好转，恢复健康，预后良好。如果无精神打击，不会再度复发，达到终身的满意疗效。一般视为良性心理疾病。

　　人们常误认为一切神经疾病都是由精神刺激诱发的，没有精神刺激因素不会得病。这其实是一种误解。严格地讲，大多数神经疾病并非由精神创伤作为病因的，充其量不过是一种诱发因素或促发因素。真正由精神创伤直接导致精神障碍的疾病就是反应性精神障碍。所谓反应性，是指对不良心理社会因素（通常指应激强度大、频度高和时限长的）作用下引致的精神障碍。典型例子就是我国古典名著《儒林外史》所描述的范进中举后的精神病态。

　　南京神康心理医院医生说：本病是一组由应激所致的精神障碍。一般来说，决定精神障碍的发生、病程和临床表现的因素有三：1.生活事件和处境；2.文化背景；3.人格特点、教育程度、智力水平和生活信念。本病不包括神经症、心身疾病和性心理障碍，亦必须排除器质性、症状性精神病和精神分裂症等疾病。

　　一、临床表现

　　(一)反应性精神障碍的典型特征

　　典型的反应性精神障碍或反应性精神病，有以下疾病特征：

　　1.一定存在明确的精神应激的不良生活事件，具有直接的因果关系和时间顺序性。即直接精神创伤因素作用下导致精神障碍。临床观察表明，精神创伤事件为强度较大或持久积累的生活事件。患者内在心理素质、心理缺陷或神经类型敏感者是致病的基础和重要的内在因素。

　　2.症状表现常反映患者的心理矛盾和精神创伤的内容。如果深入分析患者的症状具有可理解性。围绕患者的心理创伤的背景，常可体验到患者内心苦痛和矛盾冲突。

　　3.精神创伤，及时治疗或适当处理，一般就能较迅速地恢复健康。

　　4.恢复比较完全，很少遗留后遗症。如无重大精神创伤、无复发之虑。 绝大多数病人无既往史，为首次发病，病愈后终身安康无恙，预后良好。

　　5.临床症状可达到精神病的严重程度，但症状本身缺乏特异性，可能有幻觉、 妄想、意识障碍和精神运动性兴奋等多种形式。

　　二、防治措施

　　本病是一种由精神刺激引发的精神障碍，因此，心病要用心药医。首先应该应激性心因性刺激源，必要时改变环境和给予充分的社会支持。针对患者实际情况进行有的放矢的心理治疗，是本病的重要防治措施。心理治疗方法很多，原则上都可应用，关键在于患者是否对医生高度信任和认真配合、接受。

　　医生提示：抗抑郁药物治疗可帮助患者减轻症状、增强信心、缩短病程、巩固疗效，促进康复和预防复发，不可偏废。疾病康复后，必须注意增强患者的精神卫生水平，纠正心理缺陷，改变片面的认知方法，预防再度发作。但毕竟药物还是有一定的副作用的，长期服用对不利于健康，所以还是要去医院进行进一步科学的治疗。 

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