健康教育对女性精神分裂症患者康复治疗依从性的影响
目的:探讨健康教育对女性精神分裂症患者恢复期精神症状的改善、自知力恢复、康复治疗依从性的影响。
方法:对120例住院精神分裂症患者,进行有计划、有目的、有针对性的健康教育,通过收集患者的病史,在病区与患者交流的方式,从4个方面评估患者治疗服 药的依从性:
①对自身疾病的认知程度;
②对精神科保健知识的掌握;
③服药的主动性;
④患者的焦虑抑郁情绪能否安心住院。
结论:健康教育可明显减轻患者的焦虑、抑郁等负性情绪,尤其适合以阴性症状为主的反复住院的患者,亦对巩固疗效、防止复发十分重要;健康教育可提高精神分 裂症疗的服药治疗依从性,提高生活质量。从而使精神分裂症患者的病情得到稳定,提高社交能力、就业竞争能力,对预防病情复发起到了积极的作用,因此应重视 精神分裂症患者的健康教育。
【关键词】健康教育女性精神分裂症康复治疗依从性影响
精神分裂症是一种患病率、复发率、致残率均较高的疾病,该病的患病率占总人口的2%~5%,50%~80%的患者因复发而再次入院。精神分裂症目前还不能 完全康复,是引起生活质量降低的使人虚弱的疾病之一。控制症状降低复发率在很大程度上依赖于抗精神病药物的应用。由于精神分裂症患者有意识清楚、自知力缺 乏、病情反复发作、反复住院、社会和职业功能受损明显、自杀倾向、治疗时间长等特点,因此,精神分裂症治疗的依从性非常差。
1 对象与方法
1.1研究对象
样本选自2008年01月-2010年01月,在我院女病区住院治疗的部分女精神分裂症康复期患者,共120例,两组各60例,年龄在 18~60岁,平均年龄39岁,文化程度;初中及初中以下88例,高中及高中以上32例,病程3月~5年,符合ICD-10精神分裂症的诊断标准,排除有 智能障碍及有认知功能缺陷者,精神症状已基本控制。
1.2评估方法
收集患者的病史,在病区与患者交流的方式,研究组采用小剂量药物维持治疗加系统健康教育、生活治疗和心理治疗、生活行为训练、代币制管理、行为治疗主要集中在社交技巧训练、职业康复训练;对照组进行常规药物治疗。
1.3健康教育的内容和方法
1.3.1健康教育方法。由4名医师任教员,分两个教育组,并在学历水平、技术职称、交流技术上无显着性差异,评定前进行统一训练。健康教育形式以小组宣教为主,个别辅导为辅,每周2次,每次40-60分钟,共12周。
1.3.2健康教育的内容。①根据女性精神分裂症患者的心理特点如拒绝住院,否认有病,等进行心理干预,使之能够安心住院;②由于阳性症状的持续存在可能 会给患者和家属带来不良的后果,他们可能会对心理社会功能产生不良影响,促进耻辱感。增加疾病复发风险,向其介绍精神科疾病的有关知识,精神分裂症的主要 的病态表现,精神分裂症的诊断、治疗、预防及康复,启发患者认识疾病,提高对幻觉、妄想等症状辨别力,增强对治疗的依从性,降低复发率;③针对病因与药物 治疗的作用、坚持服药的意义等,进行集体教育与个体教育相结合,引导患者将病情好转与服用抗精神病药物联系起来;④康复期回归社会的指导,生活技能的训 练、社交技巧训练、职业康复训练的指导;⑤对家属进行心理教育家庭治疗;⑥针对患者个体的情况、结合家庭情况和社交方式进行指导[1];⑦出院指导、发放 健康教育处方及健康教育资料。
1.4统计学方法
所得数据进行Mann-Whitney检验、χ2检验。
2 结果
2.1健康教育对患者精神症状、相关知识、社交技能的影响
2.2结果
通过上表可以得出,通过有计划、有目的、有针对性的健康教育,患者对精神科疾病的知识等内容有了一个比较全面、系统的了解,因此能够认识到治疗的重要性,患者治疗的依从性明显提高。
3 讨论
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